LivaNova

MODULO DI
REGISTRAZIONE
ALL’EVENTO

MIRANDOLA TOWN HALL

4 Marzo 2026

Palazzetto dello Sport · 11:00 - 12:45

MODULO DI REGISTRAZIONE ALL’EVENTO

NOME

COGNOME

EMAIL AZIENDALE O PRIVATA

REPARTO / DIPARTIMENTO LIVANOVA

INTOLLERANZE, ALLERGIE O RESTRIZIONI ALIMENTARI? (*)

Campo facoltativo. Da compilare solo in presenza di allergie o intolleranze alimentari per la gestione del servizio di ristorazione dell’evento.

NoSI

Se sì,
specificare

CONFERMO LA MIA PARTECIPAZIONE A:

Evento al Palazzetto dello SportPranzo a Villa Tagliata

Selezionare entrambi se si partecipa a tutto l'evento

Presto il consenso alla eventuale realizzazione di fotografie e/o riprese video durante l’evento e al loro utilizzo per le finalità indicate nell’Informativa Foto e Video disponibile qui [Link]. La partecipazione all’evento è possibile anche senza prestare il consenso alle riprese fotografiche e video.

Dichiaro di aver preso visione dell’ Informativa Privacy relativa alla registrazione e gestione dell’evento.

Compilando il campo relativo a intolleranze, allergie o restrizioni alimentari, autorizzo LivaNova al trattamento di tali informazioni esclusivamente per la gestione del servizio di ristorazione dell’evento. Le informazioni sono richieste unicamente per consentire l’organizzazione del catering in condizioni di sicurezza alimentare. Il conferimento è facoltativo e la mancata indicazione non pregiudica la partecipazione. I dati saranno comunicati esclusivamente al fornitore del servizio di ristorazione per la preparazione dei pasti idonei, non saranno utilizzati per altre finalità e saranno cancellati dopo l’evento.

Durante l’evento potranno essere effettuate riprese fotografiche e video in aree segnalate. In caso di mancato consenso, l’organizzazione adotterà misure ragionevoli per evitare la ripresa diretta dell’interessato. Le immagini eventualmente diffuse saranno utilizzate esclusivamente per documentazione e comunicazione delle attività istituzionali dell’evento. La registrazione all’evento non è subordinata alla prestazione del consenso alle riprese.